Quiste de chocolate: qué es y cómo tratarlo

Es un quiste ovárico formado de sangre vieja. Estos quistes, que los médicos llaman endometriomas, no son cancerosos, aunque generalmente significan que la endometriosis de una persona es lo suficientemente grave como para complicar su fertilidad.

Entre el 20 y el 40 por ciento de las mujeres con endometriosis desarrollan quistes de chocolate. Por ello, te invitamos a explorar las causas, los síntomas y los tratamientos. También las formas cómo pueden afectar la fertilidad, explica Medical News Today.

CAUSAS

Los quistes de chocolate son un posible síntoma de la endometriosis. El tejido endometrial recubre el útero, y también hace que este tejido crezca fuera del útero, lo cual se puede unir a los ovarios, las trompas de Falopio y los órganos cercanos, como la vejiga.

Esto puede causar períodos pesados y dolorosos, y también puede dañar los órganos que afecta. Los médicos dividen la endometriosis en etapas.

Las etapas 3 y 4 son las más graves y son las que tienen más probabilidades de causar endometriomas. Si una mujer con endometriosis no recibe tratamiento, puede volverse más grave y desarrollarse quistes de chocolate.

Los quistes de chocolate se adhieren a los ovarios y pueden afectar la función ovárica. En algunos casos, los quistes de chocolate pueden hacer que los ovarios dejen de funcionar y así prevenir el embarazo.

Hasta los momentos, los médicos no saben qué causa la endometriosis. La mayoría de las investigaciones sugieren que el estrógeno desempeña un papel clave, aunque los investigadores no están seguros de por qué la hormona causa la condición en algunas personas y no en otras.

Los factores de riesgo pueden incluir:

• Genética: las personas con antecedentes familiares de endometriosis tienen más probabilidades de contraer la enfermedad.

• Flujo menstrual retrógrado: esto sucede cuando la sangre del período viaja en la dirección inversa, subiendo las trompas de Falopio en lugar de salir de la vagina.

• Trastornos inmunológicos: ciertos problemas del sistema inmunitario, especialmente los trastornos autoinmunes, pueden causar endometriosis.

• Lesiones: el daño al útero o las estructuras circundantes se correlacionan con un mayor riesgo de endometriosis. Lesiones que pueden ocurrir, por ejemplo, durante el parto por cesárea.

LOS SÍNTOMAS

Es imposible diagnosticar un quiste de chocolate solo por los síntomas. En su lugar, el médico debe examinar los ovarios con una ecografía.

Para diagnosticar de manera concluyente este tipo de quiste, un profesional de la salud debe examinar el tejido con un microscopio. Si aún no están seguros, pueden recomendar la extracción del quiste para su análisis.

Los síntomas de un quiste de chocolate son similares a los de la endometriosis. Pueden incluir:

• Períodos dolorosos

• Dolor pélvico inexplicable entre periodos

• Dolor durante el sexo

• Problemas digestivos

• Movimientos intestinales dolorosos

• Períodos menstruales pesados

• Dificultad para quedar embarazada

TRATAMIENTO

El tratamiento depende de los síntomas y objetivos. Si estos incluyen el embarazo, el objetivo principal del tratamiento es preservar o mejorar la fertilidad. En algunos casos, un médico puede recomendar esperar y observar cuidadosamente el quiste para ver si crece.

También pueden recomendar una cirugía para extirpar el quiste en las siguientes circunstancias:

• El quiste es muy grande

• Los períodos son dolorosos

• Hay signos de infertilidad

Los endometriomas y otros síntomas de la endometriosis pueden reaparecer después de la cirugía, por lo que, en última instancia, pueden ser necesarios varios procedimientos.

A veces, realizan un procedimiento llamado ooforectomía que extrae un ovario y puede proporcionar alivio de los síntomas.

Sin embargo, los médicos no recomiendan este tratamiento para las mujeres que esperan quedar embarazadas.

No es normal que un quiste ovárico grande que se parece a un endometrioma en una ecografía resulta ser canceroso. Como resultado, el médico puede recomendar la extracción de un quiste si mide más de 4 centímetros o si está creciendo.

FERTILIDAD

La endometriosis puede dificultar el embarazo y los quistes de chocolate también. El vínculo entre la endometriosis y la infertilidad todavía no está del todo claro.

Puede ser que los crecimientos endometriales y los endometriomas desencadenen la inflamación, lo que puede dificultar la implantación de un óvulo fertilizado en el útero.

La inflamación también puede dañar un embrión en desarrollo. Los endometriomas pueden dificultar que los ovarios produzcan óvulos sanos. Si la ovulación ocurre con menos frecuencia, o si los óvulos están menos sanos, las posibilidades de embarazo disminuyen.

Es importante recordar que los endometriomas no causan infertilidad definitiva. De hecho, algunas mujeres con endometriosis avanzada y quistes de chocolate quedan embarazadas fácilmente.

Algunas investigaciones sugieren que la extirpación de un endometrioma puede dañar los ovarios o agotar la reserva de huevos, lo que puede impedir la fertilidad. Si una mujer planea tener fertilización in vitro (FIV), la extirpación quirúrgica de un quiste puede dificultar el procedimiento y es poco probable que aumente las posibilidades de quedar embarazada.

Para las mujeres que planean quedar embarazadas sin FIV, la extirpación quirúrgica de un quiste de chocolate puede mejorar la fertilidad. Es esencial analizar los beneficios y riesgos de la cirugía con un profesional de la salud, y un especialista en fertilidad puede ofrecerle un plan de tratamiento para cada caso.

Alrededor del 25 a 50 por ciento de las mujeres con infertilidad tienen endometriosis, y 30 a 50 por ciento de las mujeres con endometriosis tienen infertilidad. Debido a que los síntomas de los quistes de chocolate son indistinguibles de los de la endometriosis, es importante que las personas no se auto diagnostiquen.